十二、墮胎  
回主頁
 
方法一:人工流產
方法二:藥物流產 (口服 Ru486)
可能【不適合】作藥物流產者:
 
 
方法一:人工流產

藉由外力將子宮內之胎兒清除乾淨,通常 8 週以下,頭手腳尚未明顯是比較恰當。
可以用管徑較小之軟管配合真空吸引吸出,超過10週,頭手腳已漸漸明顯是比較令人不忍,
至於更大就得用鉗子破壞頭顱、四肢一片片夾出這就是 7、8 年級似懂非懂講的夾娃娃。

 
過程如下:
(1)
醫師初步用腹部超音波確定胎兒大小,有沒有和最後一次月經為何。
若是 6週以下,醫師會詢問想採用方法之意願。
因為這階段採用 藥物手術 皆可,通常簽完同意書後,護士小姐會引你去解小便,
(2)
回到診療室,經醫師再次解說後,會先打上方便注射麻醉藥的點滴,
正式麻醉前,醫師會先打少許麻醉藥試試體質是否適合(是否為過敏體質)
  若適合再來就會先打預防過敏的針劑,
(3)
確定一切安好,就開始將麻醉藥加入點滴瓶的注射橡膠管內 (俗稱靜脈麻醉),大概 5 分鐘就會睡著,
(4)
接著醫師用陰道超音波,再次確認胎兒位置大小,以及有無其他異常,
之後就用軟管伸入子宮腔內,將胚胎內容物吸出,大概 3~5 分結束<見超音波圖>,
(5)
醫師再次用陰道超音波,檢查子宮是否乾淨,
(6)
乾淨後,由護士小姐攙扶到休息室約 30 分鐘,就可完全清醒。
(7)
第2天回診:檢查出血量和消毒以防感染,
(8)
2 星期:再檢查 一次超音波,若沒再出血或殘留內容物,即大功告成。
上圖:為手術前拍攝照片 15:40可見橢圓形胚胎
15:43後胚胎已被吸出
 
方法二:藥物流產 (口服 Ru486)
作用:就是讓著床的胚胎脫離子宮內膜。
大家宣傳成功率高,但還是有人拖到胎兒近3個月才找醫師。
學理原理大家請找相關網路資料,在此謹以我觀察到的告訴大家。
藥物流產每個醫師所用之方式都不相同,
勿以 【網路刊載之方法】或【聽我朋友說】來判斷、 也並非有特定方式100%可以成功。
而且不確定性很高、 一般僅有 70% 在 1 週內子宮會收縮出血,但不僅反應時間因人而異,
即使在同一人,每次反應也是不同,常見負作用為持續陰道出血、骨盆腔發炎等不可預知之情形等。

一般超音波無法明顯看到胚胎者,效果會更低,甚至沒反應。
並非越小反應越好、 用藥後即使超音波證實已乾淨、在2~3星期之期間可能還會大量出血 腹痛,
或醫師在懷疑有合併子宮外孕情形下,每 2 天我就必須自費抽血檢查至少 3 次以上,
其他副作用可能出現噁心不適 、倦怠等,
用藥後若 1
週後效果不佳, 則必須以手術完成。

必須遵守 每 2~3 天回診 之嚴格規定。 
以上 綠色字體 是我們使用藥物流產時,一而再的提醒並要求簽名,表示已全然了解。

但最後還是會重複問:
為何我朋友說…,為何我們醫院的醫師不是這麼說,為何我網路上看的不是如此。
就像有人酒一喝就醉,心情好時卻 2~3 杯還沒醉,
這些皆和 體質當時代謝過程 有關,藥物吸收過程 也是因人而異,無法千篇一律合乎我們預期的期待。

網路上對 Ru486 的敘述千百種,令人不知所措,若是醫師所寫尚足參考,
若不是醫師所寫,看了僅是徒增困擾罷了。Ru486 屬於管制藥品分類被分類為第 4 級毒品,
因此使用時 一定要 簽署管制藥品處方籤,否則來源就是假藥。

真正 Ru486 是如此包裝 <Ru486> 直徑約 1.0 公分呈淡黃色,而假藥通常是大陸製的約 0.3 公分很容易辨別 。
Ru486
如前文所說,連真藥吃下去 1 週內也只有七八十的成功率,
初服下去時約 1 週內會有或多或少的出血,那些不遵從醫囑的人往往就認為是排出來了,造成不找醫師看診,
到發現時往往已不可收拾,尤其在 非診所 賣所謂的含珠停更會如此,
賣家一再保證 3 天後就會出血並且保證百分之百負責,更讓人失去警覺心。
想想看若大到非要動手術不可,又不是醫師他能付什麼責? 外面賣 Ru486,有的賣 600~5000 不等,聽來診者說夜市也有,學校也有,
好像除了藥局可以賣,必需醫師的處方藥外,屬 4 級毒品的假藥任何人也可以賣。
曾經有一位 A 小姐她說她月經不規則有時多有時少,要調經。
並且說她吃了 Ru486 就變這樣,我們要求她驗尿,
她卻一再以「已經吃了Ru486有出血了」,不可能有小孩等理由拒絕,
但經超音波檢查已近 9 週,並且胎兒投手腳依稀可分辨,
原來她自己去不明來源處買了約 4000 元,並且聽信賣家一再保證沒問題,有問題他會幫她介紹醫師,
既然如此,當初自己直接找醫師就好,為何又要向不明人士買藥,弄到這般田地。
 
可能【不適合】作藥物流產者:
另外,要作藥物流產,也要考慮自己一些私人因素。比如:
(1)
和家人和同學住一起,而不是和男友住一起,萬一有較大量出血或腹痛,
尤其在上課在深夜,在不希望周遭人知道的場合,也要是要考慮是否有援手幫忙;
(2)
本身的工作會引起較多出血、或腹痛的緊湊工作環境。
(3)
沒時間回診 皆不適合藥物流產
(4)
另外 月經疼痛者,可能會經不起劇痛,也穾考慮適 不適合。
前面提到:何時會出血、會不會大出血、會不會劇痛都是無法預期,
對於服完藥就要作長期或短期旅行者,建議不要用藥物,而是用軟管吸引為佳。
醫療專題
各種婦女疾病.不正常月經.經痛.子宮問題.陰道發炎.安全期計算.懷孕前後.事後避孕藥.墮胎手術(人工流產、藥物-口服.注射).陰道整型
回主頁